Tractaments sistèmics

Els tractaments sistèmics treballen en tot el cos, es prenen per via oral o injectats. S’utilitzen normalment en els casos de psoriasi moderada a greu, o en els casos que es presenta amb artritis psoriàsica. També solen usar-se en els casos de psoriasi que no milloren amb el tractament de fototeràpia UV.
Acitretina. (Soriatane).  Soriatane és un retinoide oral, que és una forma sintètica de la vitamina A. La acitretina és l’únic retinoide oral aprovat per la FDA específicament per al tractament de la psoriasi. En general, els retinoides ajuden a controlar la multiplicació de cèl·lules, incloent la velocitat a la qual les cèl·lules de la pell creixen i creen descamacións. Soriatane està indicat per al seu ús en adults amb placa severa, guttata, pustulosa, eritrodèrmica o psoriasi palmoplantar. Enllaç a vademecum

 

Ciclosporina. La ciclosporina és un fàrmac immunosupressor que primer es va utilitzar per ajudar a prevenir el rebuig en pacients amb trasplantament d’òrgans. El 1997, l’Administració d’Aliments i Medicaments (FDA) va aprovar Neoral per a adults amb psoriasi severa i sistemes immunes normals. La ciclosporina suprimeix el sistema immune i s’alenteix el creixement de certes cèl · lules immunes.

Com s’utilitza?

La ciclosporina es pren diàriament per via oral en forma de càpsules o en forma líquida. La forma líquida s’ha de diluir per al seu ús

La ciclosporina pot proporcionar un alleugeriment ràpid dels símptomes. Vostè pot veure una certa millora en els símptomes després de dues setmanes de tractament, especialment amb dosis més forts. Però, pot trigar de tres a quatre mesos per aconseguir un control òptim.

Està ben provat l’ús durant molt de temps de la ciclosporina en els pacients trasplantats. No obstant això, l’ús a llarg termini com a tractament per psoriasi és més limitada. La FDA recomana que la ciclosporina no es pot utilitzar durant més d’un any. No obstant això, no existeixen directrius específiques per quant de temps ha de ser no prendre ciclosporina abans de reprendre el tractament. Alguns metges poden receptar el medicament durant més d’un any. Enllaç a vademecum

 

Metotrexat. Aprovat per la FDA el 1970 per al tractament de la psoriasi severa, metotrexat va ser inicialment utilitzat per tractar el càncer. En una persona amb psoriasi, el metotrexat s’uneix i inhibeix un enzim implicat en el creixement ràpid de cèl · lules de la pell i alenteix la seva taxa de creixement.

Els efectes secundaris menys comuns del tractament amb metotrexat a llarg termini inclouen dany hepàtic reversible i desenvolupament de cicatrius al fetge reversible. El risc de dany al fetge augmenta si una persona beu alcohol, té la funció renal anormal, és obès, té diabetis o ha tingut malaltia del fetge abans. Anys després del tractament, en rares ocasions, certs tipus de càncer, com el limfoma i la toxicitat de la medul · la òssia s’han produït. El metotrexat pot causar un recompte de glòbuls blancs reduït augmentant el risc d’infecció.

Les persones que prenen metotrexat s’han de fer anàlisis de sang periòdics per determinar si la droga és processada de manera segura pel cos, incloent el fetge, les cèl · lules blanques de la sang i la medul · la òssia. A més, el fetge ha de realitzar-se una biòpsia a intervals regulars.

L’embaràs ha de ser evitat si qualsevol de les parts està prenent metotrexat. Els homes han d’estar fora de metotrexat almenys tres mesos abans d’intentar concebre. Les dones han d’esperar almenys quatre mesos després de suspendre el metotrexat per quedar embarassada. Enllaç a vademecum

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>